1.某高血压患者，男，58岁，门诊就诊，血压158/86mmHg，心率为92次/分，该患者首选降压药物种类是

A 噻嗪类利尿剂

B β受体阻滞剂

C 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类

D α受体阻滞剂

2.诊断高血压要求非同日测量血压3次达到诊断界值才可确诊，下列哪项血压值未达到高血压诊断界值?

A 112/98mmHg

B 122/80mmHg

C 138/90mmHg

D 140/70mmHg

3.男性，36岁，夜尿多，血压180/105mmHq，血钾3.1mmol/L，尿钾27mmol/d，血pH值7.41，诊断最可能为

A 原发性高血压

B 嗜铬细胞瘤

C 原发性醛固酮增多症

D肾动脉狭窄

4..下列对于肾血管性高血压的叙述正确的是

A 肾血管性高血压常常合并大量蛋白尿

B 肾动脉狭窄导致肾素水平降低

C肾血管性高血压禁用肾素血管紧张素转换酶抑制剂治疗

D 50岁以后发病的重度高血压首先考虑肾血管性高血压

5.下列对于原发性醛固酮增多症叙述正确的是

A 原发性醛固酮增多症均合并低血钾

B 测定肾素、醛固酮水平前应纠正低血钾

C 利尿剂可以导致ARR假阳性

D ARR比值阳性可以诊断原发性醛固酮增多症

6.白大衣高血压定义是?

A 反复出现的诊室血压正常，而诊室外的动态血压监测或家庭自测血压升高

B 反复出现的诊室血压升高，而诊室外的动态血压监测或家庭自测血压正常

C反复出现的诊室血压升高，同时诊室外的动态血压监测或家庭自测血压也升高

D以上都不是

7下列对于继发性高血压诊断思路的叙述正确的是

A只有有特殊症状体征时才考虑继发性高血压的可能性

B 老年人血压突然难以控制要考虑继发性高血压

C 30岁以前发病的高血压大多数是继发性高血压

D继发性高血压不容易出现靶器官损害

8男性，70岁，高血压病史20年，既往有血脂异常病史，长期服用“苯磺酸氨氯地平片”治疗，血压控制良好。今年3月份突发胸痛、胸闷，到当地“市人民医院”就诊，诊断为“急性心肌梗死”行急诊PCI治疗，置入冠状动脉支架1枚，术后给予“氨氯地平5mg、阿司匹林肠溶片100mg、硫酸氢氯吡格雷75mq、瑞舒伐他汀钙10mq、比索洛尔5mq”等药物治疗，出院后规律服药。近一周，家测血压均在130-140/90-95mmHq之间，心率在60-70次/分之间，偶有头晕不适。目前，考虑血压控制不达标，您的处理意见是：

A 将“氨氯地平片”加量至10mg

B 将“比索洛尔”加量至10mg

C 加用“替米沙坦片”80mg

D将“氨氯地平片5mg”换成“缬沙坦氨氯地平片80/5mg”

9.某高血压患者，男，58岁，合并有心绞痛，血压160/94mmHg

，服用美托洛尔47.5mq，每日一次，氯沙坦钾片50mg，每日一次降压，血压仍不达标，推荐加服下列哪种降压药联合降压?

A 硝苯地平

B 氢氯噻嗪

C 两者均可

D两者均不可

10女性，29岁，既往有“妊娠期高血压”，现服用“盐酸贝那普利片10mg+硝苯地平控释片30mq”治疗，血压控制良好，家测血压均在120-130/70-80mmHq之间，拟生育二孩。请您帮她调整降压方案：

A 血压控制良好，不需要调整，继续原方案治疗

B 停用“盐酸贝那普利片10mq”，继续服用“硝苯地平控释片30mg”

C 盐酸拉贝洛尔100mg，Bid+硝苯地平控释片30mg， Qd

D盐酸拉贝洛尔100mg，Bid

11.下列哪类高血压患者初始选择降压药物时无需小剂量起始

A 合并心力衰竭

B 合并糖尿病

C 高龄

D有低血压风险者

12.对于血压难以控制的高血压患者，推荐三联用药时，各国高血压指南推荐的优化联合方案是

A ACEI/ARB+CCB+利尿剂

B ACEI/ARB+CCB+β受体阻滞剂

C ACEI/ARB+利尿剂+β受体阻滞剂

D CCB+利尿剂+β受体阻滞剂

13.以下哪项检查对诊断嗜铬细胞瘤有较大意义

A 血浆甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素

B 基础代谢率测定

C 肾上腺B超

D血浆肾素测定

14.“收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg”是哪类患者的血压达标指标?

A 一般高血压患者

B 高血压合并糖尿病患者

C 高血压合并慢性肾脏疾病患者

D年龄≥80岁且未合并慢性肾病或糖尿病

15男性，50岁，高血压病史5年，既往有痛风病史，长期服用“培哚普利8mg Qd”治疗，自觉血压控制尚可。近期因工作压力较大，血压控制不佳，家庭自测血压多在140/100mmHq左右，伴心悸、头晕，自测心率多在80-90次/分之间。今日门诊随访，查体：BP140/100mmHg，HR90bpm。首选下列哪种药物联合?

A 厄贝沙坦片150mg

B 吲达帕胺缓释片1.5mg

C 苯磺酸氨氯地平片5mg

D琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg

16.动态血压24h诊断界值是

A 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

B 收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥85mmHg

D收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

17首次测量血压，以下叙述正确的是

A 首诊测量血压时，应测量双上臂血压

B 复诊时通常测首诊读数较高一侧的上臂

C 若双侧测量值差异超过20mmHq，应转诊除外继发性高血压

D以上都对

18高血压患者诊断需要进行的评估内容有哪些?

A病史

B 体格检查

C 辅助检查

D以上都是

19以下关于血压测量的注意事项，正确的是

A 测前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶等

B 测前安静休息至少5分钟

C 测量时取坐位（坐在有靠背的椅子上），脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话

D以上都对

20家庭自测血压诊断界值为?

A 收缩压≥135mmHq和/或舒张压≥85mmHg

B 收缩压≥135mmHq和/或舒张压≥90mmHq

C 收缩压≥130mmHq和/或舒张压≥80mmHg

D收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

21家庭自测血压的重要意义包括以下哪种?

A 提高高血压的知晓率、控制率

B 提高高血压诊断的准确性

C 提高高血压患者预后判断的准确性

D以上都对

22. 下列哪项家庭自测血压值未达到诊断高血压的界值?

A 138/86mmHg

B 130/88mmHg

C 132/80mmHg

D144/80mmHg

23.以下关于测量血压时位置规范的叙述，错误的是

A 上臂中点与心脏处于同一水平线上

B 袖带下缘位于肘窝处

C 袖带下缘位于肘窝上2.5cm（约两横指）

D袖带松紧合适，可插入1-2指

24.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用哪类药物来降压?

A ARB类药物

B 利尿剂

C β受体阻滞剂

D钙通道阻滞剂

25.一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药?

A 钙通道阻滞剂类

B 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类

C β受体阻滞剂

D利尿剂类

26.某患者，男，62岁，高血压病史5年，2年前曾突发中风，现阶段服用卡托普利和硝苯地平降压，血压不达标，下一步适合加用的降压药物为

A 氯沙坦钾片

B 卡维地洛

C 美托洛尔

D氢氯噻嗪

27关于降压治疗方案的调整，哪些说法是正确的?

A降压药物需要定期更换，以增加疗效，减轻肝肾负担

B 避免因为血压的偶尔波动调整长期降压治疗方案

C 短时血压波动应当寻找和祛除诱因

D为了达到血压平稳的目的，需要注意降压药物的服药时间调整

28.夜间心率增快常见于什么原因和疾病

A 交感兴奋性增高

B 盐敏感性高血压

C 夜间呼吸暂停综合征

D糖尿病或慢性肾病

29.关于ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几方面：

A 扩张出球小动脉

B 降低肾小球囊内压

C 减少尿蛋白

D减少肾小球内细胞外基质蓄积

30.高血压合并心衰患者的药物治疗说法正确的是

A治疗的目标是抑制RAAS，抑制交感神经，改善预后和控制症状

B 利尿剂是高血压合并心衰患者改善预后的重要药物，被称为心衰治疗的“金三角”之一

C 高血压合并心衰的患者首选降压药物的种类是ACEI，ARB， β受体阻滞剂

D高血压合并心衰患者降压达标是硬道理，只要降压达标选何种降压药物并不重要